Neurocisticercosis y epilepsia en un hospital universitario de Popayán, Colombia: una serie de casos / Neurocysticercosis and epilepsy in a university hospital in Popayán, Colombia: A case series

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La neurocisticercosis es una infección del sistema nervioso central causada por el estadio larvario del cestodo Taenia solium, y se estima que puede ocasionar hasta 30% de los casos de epilepsia en los países donde esta parasitosis es endémica. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de pacientes que presentaron epilepsia como secuela de neurocisticercosis en un hospital universitario en Popayán. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo con todos los pacientes con diagnóstico de neurocisticercosis que ingresaron al Hospital Universitario San José entre enero 2014 y diciembre 2018 que cumplieron los criterios de inclusión. RESULTADOS: Se encontraron 50 pacientes, de estos, 40 (80%) reingresaron, encontrándose que 37 (74%) presentaron epilepsia como secuela. Las edades más afectadas fueron la de 41 a 60 años; 48 (96%) provenían del departamento del Cauca en especial de Mercaderes, y 33 (66%) de área rural. El síndrome convulsivo fue la manifestación clínica de ingreso más frecuente. La TAC fue la técnica de imagen de elección. CONCLUSIÓN: El departamento del Cauca se considera como una de las áreas endémicas para neurocisticercosis en Colombia, y la epilepsia secundaria es un secuela común.

ABSTRACT INTRODUCTION: Neurocysticercosis is an infection of the central nervous system caused by the larval stage of the cestode Taenia solium, it has been estimated to produce up to 30% of the cases in countries where this parasitosis is endemic. The objective of this study was to determine the frequency of patients who presented epilepsy as a sequel of neurocysticercosis in a university hospital in Popayán. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study was conducted with all patients with a diagnosis of neurocysticercosis who were admitted to the Hospital Universitario San José between January 2014 and December 2018 who met the inclusion criteria. RESULTS: We found 50 patients, 40 (80%) of which were readmitted and 37 (74%) presented epilepsy as sequela. The most affected age-group was 41 to 60 years; 48 (96%) were from the department of Cauca, especially Mercaderes, and 33 (66%) from rural areas. Convulsive syndrome was the most frequent clinical manifestation on admission. CT was the imaging technique of choice. CONCLUSION: The department of Cauca is considered as an endemic area for neurocysticercosis, and secondary epilepsy was a common consequence.

Análisis del gasto de bolsillo en medicamentos e insumos en Perú en 2007 y 2016 / Out-of-pocket expenditure on medicines and supplies in Peru in 2007 and 2016

INTRODUCCIÓN: El gasto de bolsillo en medicamentos e insumos puede afectar financieramente los hogares. Objetivo: Determinar el gasto de bolsillo en medicamentos e insumos en Perú y las características de la población con mayor gasto de este tipo en los años 2007 y 2016. MÉTODOS: Estudio transversal analítico de la Encuesta Nacional de Hogares sobre Condiciones de Vida y Pobreza 2007 y 2016. Se determinó la media y mediana del gasto de bolsillo en medicamentos e insumos en dólares americanos para la población general, y según la presencia de factores descritos en la literatura como asociados al gasto de bolsillo en medicamentos e insumos. RESULTADOS: Se incluyeron datos de 92 148 encuestados en 2007 y de 130 296 en 2016. En 2007, se encontró una mediana de 3,19 (rango intercuartílico: 0,96 a 7,99) y una media de 8,14 (intervalo de confianza 95%: 7,80 a 8,49) para el gasto de bolsillo en medicamentos. En 2016, la mediana y media de este gasto fueron de 3,55 (rango intercuartílico: 1,48 a 8,88) y 9,68 (intervalo de confianza 95%: 9,37 a 9,99), respectivamente. Para 2016, se encontró un mayor gasto de bolsillo en medicamentos en mujeres, menores de cinco y mayores de 60 años; personas de mayor nivel educativo; tener seguro privado o de las fuerzas armadas; vivir en la región costa y en zona urbana; tener una enfermedad crónica; y ser de los quintiles de gasto per cápita más altos. Entre 2007 y 2016, se incrementó significativamente (p < 0,05) el gasto de bolsillo en medicamentos e insumos en los menores de cinco años (p < 0,001), personas no aseguradas (p < 0,001), asegurados en el Seguro Integral de Salud (p < 0,001) o a las fuerzas armadas, para el área urbana y rural (p < 0,001, ambos), y en personas sin enfermedades crónicas (p < 0,001). CONCLUSIONES: Se obtuvo el gasto de bolsillo en medicamentos e insumos en población peruana en 2007 y 2016, encontrándose un incremento del mismo entre los años de estudio, existiendo grupos poblacionales con mayor gasto y con aumentos significativos. Se requiere profundizar el estudio de factores asociados al gasto de bolsillo en medicamentos en grupos de mayor vulnerabilidad económico frente al gasto directo en salud en Perú.

BACKGROUND: Out-of-pocket spending on medicines and supplies can lead to a heavy financial burden in households. OBJECTIVE: To determine the out-of-pocket spending on medicines and supplies in Peru and the population groups with the highest out-of-pocket spending on medicines and supplies in 2007 and 2016. METHODS: We conducted an analytical cross-sectional study of the Peruvian National Household Survey on Living and Poverty Conditions for the years 2007 and 2016. Mean and median out-of-pocket spending on medicines and supplies are reported in USD for the general population, and according to the presence or not of factors described in the literature as associated with out-of-pocket spending on medicines and supplies. RESULTS: 92 148 and 130 296 participants from 2007 and 2016 were included. In 2007, a median of 3.19 (interquartile range: 0.96 to 7.99) and an average of 8.14 (95% confidence interval: 7.80 to 8.49) were found for the out-of-pocket spending on medicines and supplies. In 2016, the median and mean out-of-pocket spending on medicines and supplies were 3.55 (interquartile range: 1.48 to 8.88) and 9.68 (95% confidence interval: 9.37 to 9.99), respectively. For 2016, higher out-of-pocket spending on medicines and supplies was found in women, children under five and over 60 years of age, people of higher educational level, having private or armed forces insurance, living in the coastal region, and being in one of the highest per capita quintile of expenditure. Between 2007 and 2016, the out-of-pocket spending on medicines and supplies was significantly increased in children under five (p < 0.001), uninsured persons (p < 0.001), insured to the Seguro Integral de Salud (p < 0.001) or the Armed Forces (p = 0.035), for the urban and rural area (both p < 0.001), and in people without chronic diseases (p < 0.001). CONCLUSIONS: An increase in out-of-pocket spending on medicines and supplies was found in the study period. There were population groups with significant increases in out-of-pocket spending on medicines and supplies. It is necessary to explore further the factors associated with out-of-pocket spending on medicines and supplies in groups of greater economic vulnerability regarding direct health spending in Peru.

Factores asociados a la realización de mamografía en mujeres peruanas: análisis de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018 / Use of mammography in Peruvian women: An analysis of the 2018 Demographic and Health Survey

INTRODUCCIÓN En Perú, el cáncer de mama es la segunda neoplasia más prevalente y la tercera causa neoplásica de mayor mortalidad en mujeres. La implementación de programas de tamizaje mediante mamografías ha reducido considerablemente la mortalidad por cáncer de mama en países de altos ingresos. OBJETIVOS Analizar los factores bio-sociodemográficos asociados a la realización de mamografías en mujeres peruanas de 40 a 59 años. MÉTODOS Análisis secundario de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018 realizada en Perú. La muestra de representatividad nacional consistió en 4822 mujeres de 40 a 59 años. Se consideró como variable principal la realización de una mamografía en los últimos 24 meses, con lo cual se calcularon proporciones ponderadas y razones de prevalencia crudas y ajustadas. RESULTADOS El 16,9% de las mujeres encuestadas reportó la realización de mamografía. La mayor proporción de realización de mamografías se encontró en mujeres con nivel educativo superior (30,1%), mayor quintil de riqueza (34,2%) y aquellas provenientes de ciudad tipo capital (26,9%). El análisis multivariado mostró que solo el mayor quintil de riqueza (razón de prevalencias: 5,75; intervalo de confianza 95%: 2,97 a 11,15) comparado con el menor quintil, y el grupo etario de 55 a 59 años (razón de prevalencias: 1,83; intervalo de confianza 95%: 1,31 a 2,55) comparado con mujeres de 40 a 44 años; estuvieron asociados significativamente con la realización de mamografías en los últimos 24 meses. CONCLUSIONES La realización de mamografía como examen preventivo de cáncer de mama en Perú aún es baja en comparación a otros países. La asociación de la realización de mamografía con el quintil de riqueza evidencia las desigualdades de acceso a salud preventiva en el país.

INTRODUCTION Breast cancer is the second most prevalent neoplasm in women after cervical cancer in Peru. It is also the third leading cause of female mortality. The implementation of screening programs using mammography has led to a considerable reduction in the mortality of this cancer in high-income countries. OBJECTIVES To analyze the factors associated with mammography use in Peruvian women between the ages of 40 and 59. METHODS Secondary analysis of the 2018 Demographic and Health Survey in Peru. The national representative sample consisted of 4822 women between the ages of 40 and 59. The main outcome was the use of mammography during the last 24 months, with which we calculated percentages and crude and adjusted prevalence ratios (PR). RESULTS 16.9% of the surveyed women reported a mammography exam. A higher proportion of mammography use was observed in women with a higher level of education (30.1%), higher wealth quintile (34.2%) and those from capital cities (26.9%). Multivariate analysis showed that only the highest wealth index quintile (prevalence ratio: 5.75; 95% confidence interval: 2.97 to 11.15) compared to the lowest quintile; and the 55 to 59 age group (prevalence ratio: 1.83; 95% confidence interval: 1.31 to 2.55) compared to the 40 to 44 age group, were significantly associated with mammography. CONCLUSIONS The use of mammography as a preventive examination for breast cancer in Peru is still low compared to other countries. The association of mammography with the better-off quintile shows the inequalities of access to preventive health in the country.

Prevalencia de comportamientos suicidas y sus factores asociados en estudiantes adolescentes peruanos: análisis de encuesta de 2010 / Prevalence of suicidal behaviors and associated factors among Peruvian adolescent students: an analysis of a 2010 survey

Introducción La adolescencia es una de las etapas de la vida que presenta mayor cantidad de suicidios. En Perú, 22% de los suicidios ocurren en personas entre 10 y 19 años. Sin embargo, existen pocos estudios en salud mental y sobre los factores asociados con los comportamientos suicidas. Objetivo Determinar la prevalencia de comportamientos suicidas (ideación e ideación más planificación suicida) y sus factores asociados en adolescentes escolares peruanos. Métodos Se realizó un estudio transversal que analizó los datos para Perú de la Global School-based Student Health 2010, para medir la prevalencia de comportamientos suicidas (ideación e ideación más planificación) y sus factores asociados en adolescentes peruanos. Resultados De los 2521 estudiantes evaluados, el 19,9% (intervalo de confianza 95%: 17,8 a 22,2) presentaron ideación suicida el 12,7% (intervalo de confianza 95%: 11,1 a 14,5) presentaron planificación suicida en los últimos 12 meses. En las mujeres se presentó una mayor prevalencia de ideación (27,5%, intervalo de confianza 95%: 24,9 a 30,4) e ideación más planificación suicida (18,5%, intervalo de confianza 95%: 16,4 a 20,7) en comparación con los hombres. El análisis multivariado encontró que ser mujer, tener poco apoyo o comprensión de los padres, sentirse solo, haber sufrido agresiones físicas, haber sido acosado y el consumo de alcohol se asociaron con la ideación e ideación más la planificación suicida en estudiantes adolescentes. Conclusión La ideación y la ideación más la planificación suicida son un problema en la población adolescente peruana y se vincula con varios factores. Se necesitan estrategias para identificar y registrar el suicidio entre los adolescentes en Perú y para desarrollar programas de prevención.

Introduction Adolescence is one of the stages in life most affected by suicide. In Peru, 22% of suicides occur in people 10 to 19 years old. However, mental health overall and factors associated with suicidal behaviors have not been well studied. Objective To determine the prevalence of suicidal behaviors (ideation and ideation plus suicidal planning) and associated factors in Peruvian adolescent students. Methods A cross-sectional study analyzing data from the Global School-based Student Health Survey for Peru in 2010 was conducted to measure the prevalence of suicidal behaviors (ideation and ideation plus suicidal planning) and associated factors in Peruvian adolescent students. Results Of the 2521 students evaluated, 19.9% (95% CI: 17.8 to 22.2) presented suicidal ideation and 12.7% (95% CI: 11.1 to 14.5) presented suicidal planning in the last 12 months. Females had a higher prevalence of both ideation (27.5%, 95% CI: 24.9 to 30.4) and ideation plus suicidal planning (18.5%, 95% CI: 16.4 to 20.7). Multivariate analysis found that being female, having little parental support, having felt loneliness, having suffered from physical aggression, having been bullied, and alcohol consumption, were associated with ideation and ideation plus suicidal planning in adolescent students. Conclusion Ideation and ideation plus suicidal planning is a problem in the Peruvian adolescent population and is associated with several factors. Strategies are needed to identify and register suicide in adolescents in Peru and to develop prevention programs.

Modalidades de imagen en la evaluación de enfermedad inflamatoria intestinal / Imaging techniques in the evaluation of inflammatory bowel disease

La enfermedad inflamatoria intestinal es una patología crónica, con una incidencia cada vez mayor. Dentro de este grupo de afecciones, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son las más frecuentes. La enterografía por tomografía computada (ETC) y por resonancia magnética (ERM) son las modalidades de elección para la evaluación y seguimiento de la entidad, permitiendo examinar la apariencia de la mucosa, la pared intestinal, las manifestaciones extraintestinales y las complicaciones asociadas. La elección del estudio debe hacerse de acuerdo con la condición clínica de cada paciente

Inflammatory bowel disease is a chronic condition with increasing incidence. Crohn's disease and ulcerative colitis are the most common pathologies. Computed tomography (CT) enterography and magnetic resonance (MR) enterography are the methods of choice for evaluating and monitoring this entity, assessing the appearance of intestinal wall, mucosa, extra-intestinal manifestations, and associated complications. The preferred imaging methods must be selected according to the clinical conditions of the patient

Efecto de los antagonistas de aldosterona en nefropatía diabética: revisión sistemática de la literatura / Systematic review of the effect of aldosterone antagonists on urinary albumin excretion in diabetic nephropathy

The beneficial effect angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) and angiotensin II receptor antagonists (ARA) for diabetic nephropathy can be hampered by the phenomenon of aldosterone escape. Aldosterone antagonists such as espironolactone or epleronone could potentiate the effects of ACEI and ARA and avoid the later problem. We performed a systematic search of the literature on the effects of aldosterone antagonists on diabetic nephropathy. We searched for clinical trials and follow up studies measuring the effects of aldosterone antagonists on urinary albumin excretion among patients with diabetic nephropathy. We retrieved 1345 papers on the subject and 10 were selected for analysis. Among these, spironolactone was more effective than comparing drugs to achieve a reduction in urinary albumin excretion of approximately 30 to 40 percent. On the other hand epleronone was not superior to comparing drugs. All studies reported a modest reduction in glomerular filtration rate and an increase in serum potassium levels. In conclusion, spironolactone in doses of 25 to 100 mg/day reduces urinary albumin excretion but reduces also glomerular filtration rate and increases serum potassium levels.

Diabetes autoinmune (latente) del adulto / Latent autoimmune diabetes in adults

Backgroud: Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) is the term used to describe adults who have a slowly progressive form of diabetes mellitus (DM) of autoimmune etiology, but that may be treated initially without insulin. Although it shares some immunological and genetic aspects with type 1 DM, it affects an age group that is typically affected by type 2 DM. Therefore, it could be considered an intermediate type. Diagnosis is based on clinical and laboratory criteria: age of onset, initial response to oral hypoglycemic agents and the presence of specific antibodies for diabetes. Although the definitive treatment is insulin, glitazones may be useful in early stages of the disease. Currently, its management represents a challenge for the physician, including specialists, and it is a form of DM to keep in mind.

Braquiterapia endobronquial de alta tasa de dosis en pacientes con obstrucción de la vía aérea central: experiencia en el Instituto Nacional del Cáncer y revisión de la literatura / High dose rate endobronchial brachytherapy in patients with central airway obstruction

Introduction: The main indication of modern high dose rate end bronchial brachyherapy (HDR EBBT) is the palliation of symptoms related to the growth of the endobronchial lung cancer. Methods: EBBT was performed to 27 patients who suffered symptomatic tumoral endobronchial or tracheal pathology, due to primary bronchial disease or secondary metastasis cancer, evaluating the rate of clinical benefit. The tumors were located at tracheal, carinal or proximal bronchial level. Fibrobronchoscopy was performed to all the patients to measure the degree of airway obstruction and to install brachytherapy endobronchial catheters. Between 1 to 4 fractions of 7 to 7.5 Gy were administered. Dyspnea, cough and hemoptysis were subjectively registered before and after treatment, according to an international validated scale. Results: After treatment, all symptoms considerably decreased, disappearing all of the severe categories. Hemoptysis and dyspnea resolved in a 100 percent and 40 percent of patients, respectively; and cough disappeared or was reduced to a minimum grade in 90 percent of cases.

Introducción: La indicación principal de la braquiterapia endobronquial moderna (BTEB) de alta tasa de dosis (HDR), es la paliación de síntomas por crecimiento endobronquial de cánceres pulmonares. Métodos: Se realizó BTEB HDR a 27 pacientes sintomáticos de patología tumoral endobronquial o traqueal, debido a patologías primarias bronquiales o secundarias metastásicas. Los tumores se ubicaban en tráquea, carina o a nivel bronquialproximal. Para observar mejorías en la sintomatología clínica, a todos se les realizó una fibrobroncoscopía (FBC) para medir el grado de obstrucción bronquial e instalar catéteres endobronquiales de braquiterapia. Se administraron entre 1 y 4 fracciones de 7 a 7,5 Gy. Se registró subjetivamente la disnea, tos y hemoptisis antes y después del tratamiento, de acuerdo a una escala internacionalmente validada. Resultados: Tras el tratamiento todos los síntomas disminuyeron considerablemente, desapareciendo toda sintomatología severa. La hemoptisis y disnea desaparecieron en el 100 por ciento y 40 por ciento de los pacientes respectivamente, y la tos desapareció o disminuyó a grado leve en el 90 por ciento de los pacientes.

Resultados de cirugía tipo TVT con un seguimiento mínimo de 6 años / Results of TVT-type surgery with a minimum follow-up of 6 years

Introducción: El objetivo de este trabajo es mostrar los resultados a largo plazo de la técnica TVT con un seguimiento mínimo de 6 años. Material y método: Con insumos de fabricación local y usando la técnica del TVT, 108 pacientes fueron operadas entre enero de 2002 y agosto de 2003. Los datos analizados fueron: edad, número de partos, cirugías previas, estado nutricional, tiempo de operación, de sonda uretro-vesical y estadía en hospital, residuo posmiccional, complicaciones y continencia urinaria. Resultados: Edad promedio 53 años (27-76). Tiempo de seguimiento promedio 80 meses (72-90). Índice masa corporal promedio 29, número de partos promedio 3,5. Tiempo quirúrgico promedio 33 minutos (15-70). Días promedio de hospitalización 1,09 (1-3).Residuo posmiccional promedio 39,3 cc. Complicaciones: Perforación vesical 14 (13 por ciento),retención urinaria 3 (3 por ciento), ITU aguda no complicada 1 (1 por ciento), infección de herida operatoria1 (1 por ciento). La tasa de continencia con pacientes secas sin uso de protectores fue de 83 por ciento. En 12 pacientes (11 por ciento) se desarrolló una urgencia miccional de novo, la que ha sido manejada en forma satisfactoria con anticolinérgicos. Discusión: Podemos concluir que la técnica de sling retropúbico es un procedimiento con buenos resultados a largo plazo, mínimamente invasiva y con una tasa de complicaciones aceptables que pueden habitualmente ser resueltas sin mayores problemas en la práctica clínica habitual del urólogo. Los resultados son además concordantes con otras series tanto nacionales como internaciones.

Introduction: The aim of this paper is to show the long-term results of TVT technique with minimal follow-up of 6 years. Materials and methods: With local manufacturing devices and using the technique of TVT, 108 patients were operated between January2002 and August 2003. The data analyzed were age, parity, previous surgery, nutritional status, surgical time, Foley catheter and hospital stay, post void residual urine, complications and urinary continence. Results: Median age 53 years (27-76). Mean follow-up time 80 months (72-90). Mean body mass index 29, mean parity 3.5. Mean operative time 33 minutes (15-70). Mean hospital days 1.09 (1-3). Mean post void residual urine 39.3 cc. Complications: bladder perforation 14 (13 percent), urinary retention, 3 (3 percent), uncomplicated urinary tract infection 1 (1 percent), wound infection 1 (1 percent). The continence rate with dry patients was 83 percent. 12 patients (11 percent) developed de novo urgency, which has been satisfactorily treated with anticholinergics. Discussion: We conclude that retropubic sling is a procedure with successful long-term results, minimally invasive, with acceptable complications that can usually be resolved without problems in clinical practice by urologist. The results are also consistent with other series both national and international.

Comparación del efecto de la terapia prolongada con antipsicóticos atípicos o convencionales en la incidencia de diabetes mellitus 2: Revisión sistemática y metaanálisis / Risk of type 2 diabetes mellitus among users of atypical antipsychotic drugs or conventional treatment: Systematic review

Atypical antipsychotic drugs have less extra pyramidal side effects and are more effective to control the clinical manifestations of schizophrenia. However, their use may be associated to a higher incidence of weight gain, dyslipidemia, metabolic syndrome, glucose intolerance and type 2 diabetes mellitus. We performed a systematic literature search to evaluate the risk of type 2 diabetes mellitus incidence associated to the use of atypical antipsychotic drugs, compared to conventional treatment. If users of all types of atypical antipsychotic drugs are compared with users of conventional treatment, no significant differences in the incidence of type 2 diabetes mellitus were observed. If individual drugs are evaluated, clozapine and risperidone are associated with a higher risk of diabetes than haloperidol. Quetiapine is associated with a lower risk of diabetes than conventional treatment. The quality of the evidence found was low; therefore, new studies should been performed.

Cryptosporidium SPP: Informe de un caso clínico en Popayán, Cauca / Cryptosporidium SPP: Report of a clinic case in Popayán, Cauca

Se presenta el caso clínico de una criptosporidiosis en un paciente VIH positivo en la ciudad de Popayán, Cauca. En la coloración de Ziehl-Neelsen se observaron ooquistes compatibles con Cryptosporidium spp. Se realiza una revisión de dicha enfermedad en este tipo de pacientes.

Determinación del sexo y genotipificación del gen de la k-caseína en embriones bovinos / Sex determination and genotyping the casein gene of bovine embryo

La leche de las vacas que portan el alelo B del gen de la k-caseína presenta un rendimiento cualitativo y cuantitativo superior en la producción de quesos, comparado con el obtenido con la leche de las vacas que tienen el alelo A, este último se encuentra con mayor frecuencia en la raza Holstein, la cual representa el 70 por ciento de los hatos lecheros en Colombia. Lo anterior plantea el reto de cambiar las proporciones genotípicas de esta característica al seleccionar individuos utilizando marcadores moleculares, para lo cual se estandarizó una técnica que permite la genotipificación del gen de la k-caseína y la determinación del sexo en embriones bovinos. Se realizó una PCR ¡¡ãsemi-anidada¡¡À, en la que se utilizó un juego de cebadores (K01F y JK3.1) para amplificar una región de 563pb del gen de la k-caseína, el cual fué sometido a una segunda amplificación utilizando el juego de cebadores (JK5.1 y JK3.1), obteniéndose un fragmento de 344pb el cual presenta un polimorfismo que puede ser identificado mediante la digestión con una endonucleasa de restricción (RFLP); donde el patrón de fragmentos de 215 y 129 pb corresponde al alelo B y 344 pb al alelo A, cuando se utilizó Hind III. El patrón de fragmentos de 263 y 81 pb en el alelo B y 132, 131 y 84 pb en el alelo A, cuando se utilizó Hinf I. Finalmente, se utilizó un juego de cebadores (SRY1F y SRY2R) específicos para una región del gen sry de bovino, donde los individuos que presentaron un fragmento de 151pb se clasificaron como machos. Estos resultados muestran la posibilidad de genotipificación simultánea de las variantes de la k-caseína y la determinación del sexo en embriones de bovino, lo cual permite el desarrollo de un programa de selección de embriones con las características genéticas que la ganadería y la industria de los derivados lácteos requiere en nuestro medio.

Estudio comparativo con tres esquemas de biopsias ecoguiadas para la detección de cáncer prostático / Comparative study with three schemes of biopsies ultrasound guided for the detection of prostate cancer

Este trabajo muestra un estudio comparativo prospectivo con tres grupos de pacientes sometidos a esquemasdiferentes de biopsia prostática. El número total de muestras fue 8 (n=77), 10 (n=56) y 12 (n=58).Los tres grupos fueron comparables en cuanto a edad, PSA y volumen prostático.El porcentaje de biopsias positivas para cáncer en el grupo de 8, 10 y 12 muestras fue de 40,2 porciento, 37,5 porciento y 26 porciento, respectivamente.Las complicaciones fueron leves, transitorias y similares para los tres grupos. Los resultados indican que el número de muestras debiera variar entre 8 y 10, no siendo necesario aumentarlasa 12.

Profilaxis antibiótica posterior a RTU de próstata: estudio comparativo de casos y controles / Prophylactic antibiotics in transurethral prostatic resection: comparative case-control study

Este trabajo muestra un estudio comparativo de dos grupos de pacientes sometidos a resección transuretral de próstata. En el primer grupo (n=31), se usó profilaxis con cefazolina 1g ev, una hora antes de la cirugía. En el segundo grupo (n=32), se agregó ciprofloxacino, 500 mg cada 12 horas, por 4 días. En el primer grupo, la incidencia de infección urinaria fue de 19 porciento. En el segundo grupo no hubo infección. Esta diferencia fue significativa (p=0,01). El uso de antibióticos post cirugía es altamente efectivo en prevenir la infección urinaria.

Validación del método mispho para el diagnóstico de leucemias agudas / Mispho's diagnostic method validation for acute leukemia: premio a la mejor teis, Facultad de Bioquimica 2000

Pregunta de investigación. Cuáles son los valores de sensibilidad, especificidad y valores predictivos de las pruebas morfológicas, citoquímicas e inmunofenotipo desarrolladas en el método MISPHO para el diagnóstico de Leucemias Agudas en sujetos de ambos sexos en todo grupo etário?.Objetivos. Determinar los valores de sensibilidad especificidad y valores predictivos de las pruebas morfológicas, citoquímicas e inmunofenotipo desarrolladas en el método MISPHO para el diagnóstico de Leucemias Agudas en sujetos de ambos sexos en todo grupo etáreo. Conocer a través de estadisticas descriptivas el comportamiento de otras variables en estudio. Diseño. Test diagnóstico. Lugar. Unidad de Biología Molecular, Instituto de Genética, Fac. Medicina, UMSA. Poblacón 44 casos y 20 controles por cálculo muestral en ambos sexos y de grupos etáreos diverso y que realizaron sus exámenes hematológicos en la Unidad mencionada. Métodos. Se recolectó médula ósea para realizar las pruebas morfológica, citoquímica, inmunofenotipo y determinación de daños moleculares, se llenó una hoja de registro con datos personales, antecedentes generales y parámetros hematológicos. Se utilizó estadítica descriptiva, test de significancia, t-test, chi2, tablas de contingencia de 2x2. Resultados. Se observó que no existe asociación sexo-enfermedad con P de 0,279. No existe diferencia entre los promedios de edad de los pacientes con la enfermedad con P de 0, 652. La sensibilidad del método para el diagnóstico de leucemia linfoblástica es de 100 por ciento, especialidad 100 por ciento, valores predictivos positivos y negativos 100 por ciento. La sensibilidad del método para el diagnóstico de leucemia mieloide es de 83 por ciento, especialidad 100 por ciento, valor predictivo positivo 100 por ciento y valor predictivo negativo 90 por ciento La sensibilidad, especialidad y valores predictivos tanto negativo como positivo del método MISPHO global son del 100 por ciento. Conclusiones.Los métodos utilizados son altamente sensibles y especificos, así mismo los valores predictivos compueban que el método MISPHO es válido y aplicable para el diagnóstico de Leucemias Agudas con la aplicación de recursos minimos.

Característica bio-celulares de las leucemias agudas en Bolivia y su diversidad en relación con otros paises: reporte de 100 caos de leucemias agudas / Biocell characteristic of the acute leukemia in Bolivia and its diversity in the relationship with another countries: report of the 100 cases of acute leukemia

Pregunta de investigación. ¿Cuáles son las características bio-celularesde las leucemias agudas en Bolivia, y presentará diferencias comparando con otros países?. Objetivos: 1. Determinar las caracteristicas bio-celulares de las leucemias agudas en Bolivia. 2. Comparar la frecuencia y distribución de las características bio-celualres de las leucemias agudas en otros países. Diseño: Descriptivo, corte transversal.Lugar: Unidad de Biología Molecular Paolo Belli, Instituto de Genética, Facultad de Medicina. UMSA. La Paz, Bolivia. Poblacióo: 100 Pacientes con leucemias agudas, 48 niños y 52 adultos provenientes de diferentes Centros Hospitalarios del país. Métodos: Las muestras de sangre periférica y médula ósea fueron estudiados con lossiguientes métodos de análissi: a)Estudio morfológico con tinción May Grunwald-Giemsa, B9 Estudio citoquímico con Mieloperoxidasa y Alfa Nalfta Naftil Butirato Esterasa c) Estudio Inmunocitoquímico utilizando anticuerpos monoclonales. Los resultados fueron analizados según el paquete estadísitco EPIDAR versión 2.0. Resultados: De los 100 casos de leucemias agudas, 48 fueron pediatricos (LLA 83.3 porciento y LMA 16.7 porciento); 95 porciento fueron LLA-B y 5 porciento LLA-T; por ora parte las LMA se distribuyeron como sigue: 12.5 porciento MO, 37.5 M1, 37.5 porciento M2 y 12.5 porciento M4. De los 52 adultos (LLA 61.5 porciento y LMA 38.5 porciento); 87.5 porciento fueron LLA-B y 12.5 porciento LLA-T. La LMA se distribuyeron de la siguiente manera: 10 porciento MO, 35 porciento M1, 15 porciento M2, 35 porciento M3 y 5 porciento M5. Conclusiones: Los valores porcentuales obtenidos en el presente estudio reflejan un patrón característico para nuestra población y confirman su diversidad epidemiológica de las leucemias agudas en comparación con otras regiones.

Uso de una reacción de polimerasa en cadena simple combinada con un ensayo de movilidad de heteroduplexes en la caracterización de la región 5ï no codificante del virus de la hepatitis C / Use of a simple polymerase chain reaction combined with a heteroduplex mobility assay to characterize the non coding 5ï region of hepatitis C virus

Background: One of the most used methods for the characterization of hepatitis C virus strains is the use of a nested polymerase chain reaction (PCR) with a restriction fragment length polymorphism (RFLP) assay. Sometimes, RFLP results do not differentiate new strains. There are other more complex methods and only the sequencing of the PCR fragment allows a correct characterization of the strain. Aim: To report the detection of hepatitis C virus using a single PCR assay of the 5' non codifying region. Material and methods: Thirty five serum samples coming from patients with chronic hepatitis or blood donors were assayed for hepatitis C virus. Results: The reported method increases the PCR sensitivity through the combination of polyacrylamide gel electrophoresis and silver staining of amplified products. This allowed the semi quantitative estimation of viral load and the characterization of amplified products through their electrophoretic motility. These PCR products were used in a heteroduplex motility assay, allowing the discrimination between sequences of different genotypes. Conclusions: Heteroduplex assays can be used to characterize the 5' non codifying region of the hepatitis C virus for routine laboratory purposes

Single cell chromosome rearrangements in indivuduals with reproductive failure

Single cell chromosome rearrangements (SCCR) are incidental findings in cell cultures. Nevertheless, some authors have implicated them in habitual abortion. Ninety individuals classified in four groups were prospectively studied: A) individuals with spontaneous abortions, malformed children or molar pregnancies (N = 36); B) azoospermic males (N = 14); C) individuals with one or more children with either de novo or inherited, constitutional, chromosome abnormalities (N = 26), and D) individuals with healthy children and no reproductive failure (control group, N = 14). Lymphocyte chromosome preparations were stained for GTG bands, and 50-100 metaphases were scored per individual. The rearrangements observed were translocations, deletions, duplications, isochromosomes, rings, fragments and markers. Thirty-four individuals (21 males, 13 females) had a range of 1-5 SCCR. Four had rearrangements only of chromosomes 7 and 14. SCCR frequency (with the exception of rearrangements involving chromosomes 7 and 14) was 0.0063, while that of rearrangements between chromosomes 7 and 14 was 0.0010. Statistical intergroup comparisons c2 with Yates correction) did not show significant differences. Hence, the occurrence of SCCR in our sample was found to be independent of ascertainment mode and sex.

Procedimientos para prevención, diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones con los plaguicidas de usos agrícola y veterinarios registrados en la república de Panamá y algunos métodos de análisis / Procedures for the prevention diagnosis and treatment of intoxation with pesticide of agricultural and veterinay use register in the Republic of Panama and some analysis records

Prepara un manual que incluye toda la información toxicológica concerniente a los plaguicidas de uso agropecuario y veterinario registrados en Panamá. Revisa bibliografía sobre el tema y los expedientes de información archivada y presentada por los fabricantes en el Departamento de Farmacia y Drogas del Ministerio de Salud de la República de Panamá. Presenta los métodos analíticos de un gran número de compuestos. También, enlista los plaguicidas de uso agrícola y veterinario por orden alfabético según principio activo y según nombre del producto